為進一步教育引導(dǎo)醫(yī)藥機構(gòu)從業(yè)人員不斷強化法規(guī)意識、加強自律,切實增強維護基金安全的自覺性和責(zé)任感,嚴格守法、合理規(guī)范使用醫(yī)?;?。按照市局年度工作安排,2023年10月9日上午,孟津醫(yī)保局在區(qū)婦幼保健院四樓會議室組織召開全區(qū)醫(yī)保基金監(jiān)管政策法規(guī)培訓(xùn)會。醫(yī)保局主要領(lǐng)導(dǎo)、基金監(jiān)管稽核分管領(lǐng)導(dǎo)、各股室負責(zé)人、監(jiān)管稽核全體工作人員,各定點醫(yī)療機構(gòu)黨政主要領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)保分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)保辦主任,各相關(guān)定點零售藥店負責(zé)人現(xiàn)場參加會議。
培訓(xùn)會上,省醫(yī)保局政策法規(guī)處副處長王二峰在會上重點解讀了國家醫(yī)保局《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》及違法違規(guī)違約的法律責(zé)任,通報了國家飛行檢查情況及典型案例。
省醫(yī)保局基金監(jiān)管處三級主任科員袁偉講解《以自查為契機 強化內(nèi)部管理》,強調(diào)各定點醫(yī)療機構(gòu)要從醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作全局出發(fā),提高思想認識,強化內(nèi)控理念,增強做好內(nèi)控相關(guān)工作的責(zé)任感和使命感。內(nèi)控自查既要科學(xué)籌劃,認真組織,又要不流于形式,不敷衍了事。指出通過內(nèi)控排查總結(jié)全局各方面工作存在的風(fēng)險隱患,并提出針對性的防范措施,進一步提高內(nèi)控管理的規(guī)范性、針對性和有效性,切實防范各類違規(guī)違法使用醫(yī)?;鸬娘L(fēng)險。
會議結(jié)束后,區(qū)醫(yī)保局黨組副書記、副局長劉曉輝就此次培訓(xùn)會提出三點工作要求。一是高度重視,壓實責(zé)任。醫(yī)保部門要強化醫(yī)保行政部門監(jiān)管責(zé)任,將加強醫(yī)?;鸸芾?、維護醫(yī)?;鸢踩珨[上首位。各定點醫(yī)療機構(gòu)要擔起醫(yī)保基金使用主體責(zé)任,增強規(guī)范使用醫(yī)保基金的責(zé)任意識,把加強醫(yī)?;鸸芾碚叽胧┎徽鄄豢勐涞綄嵦帲欢蔷慕M織,確保成效。各定點醫(yī)療機構(gòu)要按照培訓(xùn)要求,對各類專項整治自查工作做好周密安排和部署,強化內(nèi)部管理,明確職責(zé)分工,查找管理漏洞,拿出具體解決措施,落實整改成效;三是長效學(xué)習(xí),強化監(jiān)管。各定點醫(yī)療機構(gòu)要定時開展《條例》學(xué)習(xí)活動,長效學(xué)習(xí)及普及醫(yī)療保障基金監(jiān)管政策法規(guī),提高醫(yī)療機構(gòu)人員業(yè)務(wù)水平,促進定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為規(guī)范和自律管理,維護醫(yī)?;鸢踩?,主動配合開展好基金監(jiān)管工作。
通過此次培訓(xùn),有效的提高了全區(qū)醫(yī)保從業(yè)人員對醫(yī)保政策法規(guī)的理解,增強了責(zé)任意識,提高了醫(yī)務(wù)人員工作的警惕性和自覺性。今后,我局將繼續(xù)加強和規(guī)范醫(yī)保管理工作,進一步查漏洞、補短板,切實抓好發(fā)現(xiàn)問題的整改落實,形成規(guī)范化、制度化、常態(tài)化的長效監(jiān)管機制,全面提升醫(yī)保工作質(zhì)量,為全區(qū)醫(yī)保事業(yè)發(fā)展保駕護航,為群眾健康做出更大貢獻。(撰稿:張嘉星 審核:郭欣濤)
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