城鄉(xiāng)居民醫(yī)保包含哪些保障？

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員，在參保年度內(nèi)，可享受居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助（救助對(duì)象）“三重保障”待遇。

您繳的380元城鄉(xiāng)居民醫(yī)保都能享受什么待遇？

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇主要分為：普通門診醫(yī)保待遇、門診慢特病醫(yī)保待遇、住院醫(yī)保待遇、大病保險(xiǎn)待遇、符合條件的還可以享受醫(yī)療救助。

一、普通門診醫(yī)保待遇

1、參保人員在門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生符合政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)保按規(guī)定比例予以報(bào)銷，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年可享受260元的門診統(tǒng)籌待遇。

2、參保人員患有需要采取藥物治療，但未達(dá)到我市門診慢特病和河南省重特大疾病門診保障標(biāo)準(zhǔn)的高血壓、糖尿病，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等“兩病”認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診登記備案后，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)“兩病”門診藥品費(fèi)用，可享受每年240元的“兩病”門診保障待遇。

二、門診慢特病醫(yī)保待遇

參保人員患有我市規(guī)定的38種門診慢特病病種，我省規(guī)定的40種重特大疾病門診病種，經(jīng)具有認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定后，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)不同病種享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇，基本醫(yī)保基金予以定額或按比例報(bào)銷。

三、住院醫(yī)保待遇

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷待遇。參保人患有河南省規(guī)定的38種重特大疾病住院病種住院治療的，按照重特大疾病住院保障政策按限價(jià)報(bào)銷，不設(shè)起付線。住院醫(yī)保待遇每年可報(bào)銷15萬(wàn)元。

四、大病保險(xiǎn)待遇

參保人員患大病花費(fèi)高額醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療報(bào)銷后可享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇，大病保險(xiǎn)資金從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥，參保人員不再繳費(fèi)，每年可報(bào)銷40萬(wàn)元（救助對(duì)象報(bào)銷額度上不封頂）。

五、醫(yī)療救助

對(duì)救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、門診救助病種治療的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等支付的金額后，對(duì)其年度內(nèi)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用按照醫(yī)療救助政策進(jìn)行救助。

溫馨提醒：

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是政府的一項(xiàng)惠民政策，不以盈利為目的，其根本是解決人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，防止因病致貧、因病返貧。人吃五谷雜糧，誰(shuí)都不能保證自己不生病，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，無非就是給自己及家庭買一份安心，買一份放心。

2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)將于12月31日截止

今年原則上不再延長(zhǎng)繳費(fèi)期！請(qǐng)您千萬(wàn)別錯(cuò)過！

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